Tanto o distúrbio subjacente responsável pela CIVC quanto a própria CIVD devem ser diagnosticados.
O paciente deve ter pelo menos um distúrbio conhecido por estar associado à CIVD (cf. Tabela I).
A CIVD pode resultar em sinais laboratoriais no caso da CIVD biológica ou estar associada a sinais de sangramento ou trombose na CIVD clínica.
O diagnóstico de CIVD geralmente inclui uma pontuação baseada nos achados clínicos e laboratoriais. Várias pontuações foram propostas por sociedades científicas, como a Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH) (cf. Tabela II).
Tabela II: Pontuação DIC proposta pelo ISTH
Taylor FB, Toh CH, Hoots WK, Wada H, Levi M. Thromb Haemost. 2001;86:1327-30
O diagnóstico laboratorial da CIVD é baseado em exames que demonstram ativação da coagulação e consumo de fatores de coagulação, inibidores de coagulação e plaquetas. Idealmente, os testes de primeira linha devem ser simples e estar prontamente e rapidamente disponíveis.
Os tempos de protrombina e tromboplastina parcial ativada são prolongados.
Os níveis de fibrinogênio e fatores de coagulação (particularmente os Fatores II, V, VII e X) e a contagem de plaquetas são reduzidos.
Observa-se uma redução paralela nos níveis de inibidores fisiológicos: antitrombina, mas também proteína C e proteína S.
Os níveis de marcadores relacionados à fibrina também são elevados: marcadores de formação de fibrina, como monômeros de fibrina e complexos de fibrina solúveis, marcadores de fibrinogenólise (FgDP: produtos de degradação de fibrinogênio) e marcadores de fibrinólise (FnDP, D-dímeros).