Quais são as etapas da triagem pré-operatória da hemostasia?

Existem três etapas principais: 

• Questionário clínico;
• Exame clínico;
• Testes laboratoriais

Questionário clínico

Esta é uma etapa fundamental, pois permite a detecção de quaisquer tendências hemorrágicas, quer estejam associadas a um distúrbio de hemostasia primária ou a um distúrbio de coagulação. A utilização de questionários padronizados garante melhor qualidade das informações obtidas e da interpretação dessas informações.

Nas crianças, cuja história pessoal pode ser menos informativa, um questionário especialmente adaptado abordando a história familiar pode ser mais eficaz. No entanto, deve ter-se em mente que doenças hemorrágicas raras podem resultar de transmissão recessiva e que a história pessoal e familiar da criança pode, portanto, fornecer pouca ou nenhuma informação. 

Exame clínico 

Este exame complementa o questionamento e, em particular, pode revelar sinais hemorrágicos cutâneos e mucosos.

Testes laboratoriais 

A bateria padrão de exames laboratoriais inclui avaliação da contagem de plaquetas, tempo de Quick (tempo de protrombina) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA).

Uma contagem de plaquetas pode revelar a presença de trombocitopenia potencialmente responsável por hemostasia primária anormal. No entanto, não pode ser usado para identificar trombopatia.